单人纸牌流恢复装置改善中风引起的血凝块的去除

单人纸牌流恢复装置改善中风引起的血凝块的去除

发布时间:2018-05-21    浏览量:23

在美国中风协会2012年国际会议上发表的研究表明,SOLITAIRE Flow恢复装置比FDA批准的MERCI恢复装置能更好地清除中风引起的血凝块。SOLITAIRE打开了阻塞的血管,61 %的患者没有在大脑内部或周围引起症状性出血,使用这种装置可以提高生存率。

根据加州大学洛杉矶分校中风中心主任杰弗里l . Saver博士2月3日在新奥尔良举行的美国中风协会2012年国际会议上所做的研究,一种用于清除中风患者血栓的实验装置明显优于标准机械治疗。

SOLITAIRE Flow recoversion设备是一种全新的设备,旨在从中风患者堵塞的脑动脉中清除血凝块。它具有自膨胀的支架状设计,并且一旦使用薄导管插入凝块中,它就压缩和捕获凝块。然后通过抽出装置除去凝块,从而重新打开阻塞的血管。

在第一次美国临床试验中,SOLITAIRE的装置打开了阻塞的血管,61 %的患者的脑部或周围没有出现症状性出血。标准的食品和药品管理局批准的机械装置——一种叫做MERCI retrier的螺旋形衣物去除器——在24 %的病例中有效。

新设备的使用也导致中风后三个月更好的存活。新设备的死亡率为17.2 %,而旧设备的死亡率为38.2 %。

“这种新设备预示着急性中风护理的新纪元,”该项研究的主要作者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院神经学教授Saver说。“我们正在从我们的第一代脱衣服程序,这只是在重新开放目标动脉方面略好,现在有一个非常有效的工具。这确实是一个改变游戏规则的结果。“

约87 %的中风是由血栓阻塞供应大脑的血管引起的。接受最多研究的中风治疗是fdaa批准的破凝药物,称为组织纤溶酶原激活剂,但这种药物必须在中风症状发作后4个半小时内给药,对于老年患者更快。

当破凝药物不能使用或无效时,在4个半小时的时间内或之后,有时可以机械移除凝块。然而,目前的研究并没有将机械去除血块与药物治疗进行比较。

在这项名为SOLITAIRE的试验中,研究人员随机分配了18家医院的113名中风患者在2010年1月至2011年2月中风发作后8小时内接受SOLITAIRE或MERCI治疗。患者平均年龄67岁,68 %为男性。从中风症状开始到凝块取回器治疗开始的时间平均为5.1小时。40 %的患者在研究前没有使用标准的破凝药物,而其余患者没有使用。

在安全监控委员会的建议下,由于实验装置的结果显著改善,试验比计划提前近一年结束。

其他统计上显著的发现包括:

2 %的接龙治疗的患者有脑部出血的症状,而MERCI患者为11 %。在90天的随访中,两种装置的总体不良事件发生率(包括脑出血)相似。58 %的单人纸牌治疗患者在90天时具有良好的精神/运动功能,而MERCI患者为33 %。当作为第一种治疗方法使用时,SOLITARE装置也打开了更多的血管,从而需要较少的后续尝试与其他装置或药物。加州大学洛杉矶分校( UCLA )放射学副教授、该研究的主要神经介入研究者雷扎贾汉( Reza Jahan )博士说:“近十年前,我们的卒中中心团队发明了第一种卒中检索装置——MERCI retrier,现在我们很高兴能够帮助研发并成功测试出一种卓越的下一代脱衣服装置。”。“拥有一种高效的新工具,可以改善更多中风患者的预后,这是令人兴奋的。"

资料来源:艾米·阿尔文,加州大学洛杉矶分校新闻编辑室

图片:加州大学洛杉矶分校新闻编辑室

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